NẸP CỐ ĐỊNH NGOÀI MULLER

CỐ ĐỊNH NGOÀI MULLER

Cố định ngoài Muller hiện là loại CĐN sử dụng rộng rãi nhất tại khoa CTCH bệnh viện Chợ Rẫy và các tỉnh phía nam, được chế tạo phỏng theo kiểu CĐN của AO, có thể dùng cho cẳng chân, một số trường hợp ở đùi. Ở cánh tay, cẳng tay hoặc gãy đầu dưới xương quay thì dùng loại khung kích thước nhỏ hơn.

1. Mô tả

Khung gồm hai thanh ren dọc đường kính 8 mm, dài 33 cm, trên mỗi thanh có 4 khối chữ nhật để gắn với đinh cố định xương, trong đó khối chữ nhật cuối cùng có ren khớp với thanh ren nên dễ dàng kéo nắn hai đoạn xương gãy.

2. Đặc điểm

-CĐN một mặt phẳng, dùng một bên hoặc hai bên (hiện nay thườngdùng một bên).

-Dùng cho các gãy thân xương, chỗ gãy xa mặt khớp ít nhất là 5 cm.

-Sau khi gắn vào xương thì chỉ có thể ép hai mặt gãy vào với nhau hoặc kéo xa chứ không chỉnh được nữa, do vậy cũng phải nắn hết các di lệch xương trước khi đặt khung.

3. Kỹ thuật lắp đặt

-Sau khi nắn xương, gắn vào mỗi đoạn gãy một đinh ở về phía gần  khớp  sao cho hai đinh này song song với nhau, vuông góc với trục thân xương.

-Lắp hai thanh CĐN vào và cố định chặt

-Đặt tiếp hai đinh gần ổ gãy

-Khi lắp một bên thì khoảng cách giữa hai thanh càng xa càng tốt, và khoảng cách giữa thanh gần chi so với xương càng ngắn càng tốt nhưng không quá gần sẽ gây khó khăn khi chăm sóc vết thương và CĐN tì đè vào da gây loét.

-Cách kéo nén: muốn kéo-nén ta vặn lỏng các đai ốc cặp áp má các khối chữ nhật cố định. Quay đầu thanh dọc làm khối chữ nhật cuối cùng có răng sẽ dịch ra hoặc kéo vào. Sau đó điều chỉnh các khối chữ nhật khác theo khối chữ nhật có răng.